好吧，我们又要以“某年某月某一天”来开头了。本文已选取视觉适应度相对好的图片，如仍引起不适，请读者及时关闭网页，万望谅解。
某年某月某一天，有位40岁左右的男性走进来，我们称他为N先生吧，就这么站着，直愣愣地说：医生，我身上痒。
我抬头按照老套路问：哪个位置？
N先生将头压得更低了，指了指小腹，说：这里。
我继续“挤牙膏”大业：痒了多久？
N先生回答：1个礼拜。
“挤牙膏”大业还未完成，我只能继续努力：白天晚上都会痒，还是只在晚上痒？
白天晚上没什么区别。N先生马上回答。
好吧，我心里叹了口气，N先生说话太精简了。N先生自从走进诊室，眼神飘啊飘的，就是没看我。算了，我心想还是看皮疹吧。
我打算直奔主题——看皮肤情况。
N先生露出下腹到耻骨联合以上的皮肤——皮肤干干净净的。
我抬头看了一眼N先生，斟酌了一下措辞：N先生，这里的皮肤看上去是好的。
露出一丝难为情的N先生把裤子再往下拉，将耻骨联合部位及以下的皮肤，对，就是长了阴毛的皮肤，露出来。
我一看，嗯，?_?，好吧，这是本月第几例了来着。
皮肤瘙痒不一定是瘙痒症、湿疹、荨麻疹，图片中的虫子也不是之前讲到过的疥疮和蜱虫，而是，阴虱。
N先生得的是，阴虱病。
阴虱病是由阴虱在宿主外阴有毛部位寄生，繁殖及叮咬等所引起的瘙痒性寄生虫类传染病，主要通过性接触而传播。
顾名思义，可以简单粗暴地理解为长在会阴处的虱子。
它长在皮肤上吗？
不，我们看照片可以发现，它是个攀爬高手——用足末端呈“钩状”的“爪子”擒住阴毛毛干，从而将自己固定在阴毛上。因为阴虱整体酷似螃蟹，所以又称“蟹虱”或“蟹爪虱”。
上面的图片不够清晰是不是？我们上大图。
为什么考虑N先生患阴虱病？
N先生耻骨联合部位的皮肤上有少量红色丘疹，没有血痂和其他皮疹，阴毛上可以看到散在的若干阴虱，仔细检查后，阴毛上没有发现虫卵。
之前讲过“疥疮”，阴虱病和疥疮挺像的，那么，它们有什么区别呢？
需要回顾“疥疮”的读者，可以点击下方链接：
“湿疹”背后的疑团
我们可以总结一下要点，做个对比。
鉴于N先生皮肤上可以看一些红色丘疹，虽然没有看到血痂、抓迹、青斑，内裤上也没有“血迹”样的阴虱粪便，瘙痒症状白天晚上无明显差异，阴毛上可见到阴虱，综合考虑阴虱病。
关于治疗，首先要剃毛，把阴毛剃干净，然后使用除虫外用药物就可以了。
01
下面是QA（问答）环节
嗯，为什么会得阴虱病？
这个嘛……
书上说：
阴虱病主要通过性接触而传播。据报道，1次性行为感染阴虱的概率为95%。因带有阴虱或阴虱卵的阴毛脱落，偶可经马桶盖、床上用品、毛巾和内衣裤传播。而且，由于阴虱寄生在阴毛上，所以，安全套不能预防阴虱传播。
阴虱会长在头发上吗？
一般不会，就算它跑到头发上了，也无法定居——因为头发比阴毛细，阴虱的“爪子”抓不住，它会掉下来。不过，它的“爪子”和胡须、眉毛、睫毛的“匹配度”很高。
阴虱离开人体多久会嗝屁？
48小时吧，书上说“阴虱离开宿主48小时后即不能存活”。
如何预防阴虱病？
提倡安全性行为，避免非婚性行为。至于马桶盖、床上用品、毛巾和内衣裤……这个，别为难我了吧。
给自己立个flag，下一篇，打算写CA。如果被其他灵感窜了番位，那就窜了吧。
01
references
参考文献：中国临床皮肤病学主编赵辨。
往期(“虫”相关故事)回顾
/“湿疹”背后的疑团
/“湿疹”背后的疑团（续）
/踏春？别被“春”给踏了
完，谢谢阅读年12月29日21：58
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