特异性皮炎是具有遗传倾向的一种过敏反应性皮肤病，特异性皮炎的多数患者由婴儿湿疹反复发作迁延而成，70%的患者家族中有过敏、哮喘或过敏性鼻炎等遗传过敏史，因此也被称为异位性湿疹。特异性皮炎是一种具有慢性、瘙痒性、炎症性特点的皮肤病。
案例分享如下：患儿，男，9岁，全身皮肤散在片状皮疹伴瘙痒2年。皮疹以双下肢多见，瘙痒，夜间加重，因瘙抓而呈现少许皮肤破溃，皮疹颜色暗紫，患儿自诉皮疹处皮肤皮温稍高，夜间似有灼热感，寐不安，无发热咳嗽等不适，大便干结，小便正常。医院就诊，治疗无明显好转。查体：患儿全身皮肤干燥，可见皮疹，呈片状分布，可见抓痕，未见出血及伤口。舌淡苔白脉弦。
-12-18首诊，该患儿大便干结，皮疹暗紫，故知有瘀；皮肤干燥，故知有虚；夜间似有灼热感，故知有热。辨为久病多瘀，肌肤失养，予以桃红四物汤合抵当汤加减。患儿夜间瘙痒难耐，加银柴胡、地骨皮清虚热。服药7剂后复诊，患儿皮疹缩小，瘙痒稍减轻，仍为夜间明显，于上方中加以牡丹皮加强活血、退虚热之功，续服药治疗。末次就诊为-1-28，患儿仅双下肢大腿处可见少许细小皮疹，皮色已正常，偶有瘙痒，最后于上方中辅以鸡血藤活血补血，巩固7剂。年后随访，患儿已痊愈。
中医认为久病多瘀，久病多虚。此案例治则重在祛瘀养血。血脉瘀堵不畅，血不养肌肤，则皮肤干燥，瘙痒。桃红四物汤为祛瘀代表方，主治妇女月经不调，淤血结块，用于此却能同治血瘀虚热之皮炎。经云“太阳病六七日，表证犹存，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者，下血乃愈，所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也，抵当汤主之。”此案中选用抵当汤，即因下焦有瘀热。此二方均非皮肤病主方，但用之能起沉疴。
故知中医之妙，在于辨证论治，随症选方。后吾以此法又得愈多例此类患儿。
整理：吴思路
指导：刘舫
悬壶居刘舫
