疥疮是由疥螨在人体皮肤表皮层内引起的接触性传染性皮肤病。可在家庭及接触者之间传播流行。临床表现以皮肤柔嫩之处有丘疹、水疱及隧道，阴囊瘙痒性结节，夜间瘙痒加剧为特点。
科普知识根据传染病接触史和好发部位，尤以指间有丘疹、丘疱疹和隧道，夜间剧痒，家中或集体单位常有同样患者，一般不难诊断。若找到疥螨即可确诊。但需与虱病、湿疹、寻常痒疹、皮肤瘙痒症、丘疹性荨麻疹相区别。
临床表现
疥螨常寄生于皮肤较薄而柔软的部位，如指缝及其两侧、腕屈面、肘窝、腋窝、脐周、腰部、下腹部、生殖器、腹股沟及股上部内侧。头面部不累及，但儿童例外。皮损为针尖大小的丘疱疹和疱疹。指缝处常可发现由疥虫所掘出的隧道，在隧道口可用针尖挑出雌虫。这是疥疮特有症状。常伴夜间剧痒。皮损若经久不愈，常出现继发性变化，如抓痕、血痂、点状色素沉着、湿疹样变和脓疱。部分患者可在阴囊、阴茎等处可出现淡色或红褐色，绿豆至黄豆大半球炎性硬结节，有剧痒，称为疥疮结节。另一种罕见型为挪威疥疮，是一种严重的疥疮，多发生于身体虚弱或免疫功能低下者，该型皮疹广泛且有特殊臭味。疥疮的诊断
1.传统的疥疮的实验室检查方法：刮取患处丘疹、水疱等处的皮屑，在显微镜下发现疥虫或虫卵；如果发现隧道，可用针尖挑破直达闭端，挑取肉眼可看到的针头大灰白色小点，显微镜下可发现疥虫，此方法过程复杂，较费时、也比较容易漏诊；
2.皮肤镜是皮肤科用来观察某些皮肤病的利器，在快速诊断是否存在疥疮感染具有独特的优势，皮肤镜又称皮表透光显微镜，其本质是一种可以放大数十倍的皮肤显微镜。皮肤镜下“喷射轨迹”改变即为疥疮穿过的隧道，隧道远端“喷气机”样褐色斑点即为疥疮头部及前足部分。而利用皮肤镜定位，再刮取疥疮，进行光学显微镜观察，更加容易找到疥虫。所以诊断疥疮最快捷、准确的方法就是皮肤镜。
左图为皮肤镜下疥虫及移行隧道；右图为光学显微镜下的疥虫
疥疮的危害
1.严重影响生活质量。由于疥疮每天晚上瘙痒难忍，可严重影响患者的心情。
2.传染。可在亲戚朋友中传来传去，严重影响人的正常交往。
3.导致疥疮恐惧症，严重影响心理健康。在疥疮治愈数年之后，还经常怀疑自己患有疥疮，成为心理上一个挥之不去的阴影，严重影响工作和学习质量。
4.导致某些后遗症。疥疮如果得不到及时有效的治疗，往往会继发顽固的皮炎湿疹类皮肤病，中医上称之为“顽癣”，更加重疥疮患者的心理负担。
疥疮的预防
1.常换衣、常洗衣、常晒衣
2.对于已感染疥虫的人群必须起居分开、必须日常消毒、必须积极治疗
3.污染衣物要烫洗、污染器具要消毒、污染被褥要存放
4.细节很重要，做到细节才是治疗疥疮最快最有效的方法。
得了疥疮怎么办
因为疥疮有很强的传染性，如出现指缝、腋窝、腹股沟等薄嫩皮肤瘙痒，尤其是夜间明显，皮肤表现针帽大小斑疹、丘疱疹，您很可能被感染疥疮。
首先要到皮肤科专科门诊，通过检查，明确诊断后，在皮肤科医生指导下，正规治疗。擦药方法要正确、用药疗程要够，以免杀虫不彻底，造成更严重皮肤损害。患者尽量采取隔离，也防治传染给他人。不得与他人有亲密接触，并且患者要单独使用一套被褥，禁止与他人混用，患者的衣物也不得与他人的混放，注意到每一个细节才能从根源上杜绝疥疮的复发以及传染。
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宿州德芝皮肤病防治所
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