拿到这个问题，有木有感到顺着答反着答都有问题啊！
如果说不能离开仪器，那有人要说医生没用，病人白花钱。
如果说能够离开仪器，那又有人要说医生为了赚钱开没必要的检查，病人白花钱。
广大医务工作者隔着屏幕都能感受到提问者深深的恶意啊！
事实究竟是怎样呢？
回答这个问题前，我们先来看一个小故事。
年，世界上第一例原发性醛固酮增多症在美国被发现。这个病的病因是由于人体身上一种叫做“醛固酮”的极速分泌增多，导致病人出现难治性高血压、低钾血症等等症状。
而在两年后的年，我国内分泌科的上古大神级人物——医院的邝安堃、陈家伦、许曼音就成功依靠几台极其简陋的仪器就确诊并治愈了国内第一例原发性醛固酮增多症。
医院旧照
虽说是治愈了，但这个病例的治疗非常曲折……
当时一名51岁的中年女性因为“高血压、发作性下肢瘫软”入院，被认为是醛固酮增多症的典型症状。
但是如何确诊呢？医院的医生们先是用一台简陋的火焰分光光度计，通过测定电解质证实了这例患者血钾降低和尿钾增多，又将处理过的患者血液注射到老鼠体内，然后测定老鼠的尿钠和尿钾，发现老鼠出现了尿钾排泄增多以及尿钠降低的现象。最终确诊了病人所患的就是原发性醛固酮增多症。
但是当时连CT都没有，无法确定患者是否存在肾上腺肿瘤——也就是原发性醛固酮增多症的罪魁祸首之一。
最后瑞金人又想了一个土办法：手术探查。就是在没有证据的情况下硬开刀。医生和患者充分谈清楚，患者也同意了。
手术很成功。幸亏成功了！
术中发现患者的肾上腺上长了一个肿瘤，成功切除后，高血压和低钾血症都明显改善了。这就是全国第一例原发性醛固酮增多症的诊治过程。
集中了那么多内分泌科的远古大神，在年，这一诊断过程用了整整七个月。
而今天，我们有足够的技术检测醛固酮和做肾上腺CT，诊断这样一例典型病人只需要一个普通的内分泌科医生加上——
最快只需要半天。
二附院检验科
GE64排层能谱CT
是的，在二附院半天的时间就足够做完化验，确诊这样的一位病人了。
是我们二附院比医院还牛吗？显然不是！
关键还是在于当时医院的设备不具备那么强大的功能，诊疗效率太过低下了。
回到我们一开始的问题，没有了医疗设备，医生还能可以治病吗？答案是肯定的，但是正如年的医院一样，治疗一个现在看起来极其简单的病症，也要花上极长的时间，整个诊治的效率不仅医生受不了，最先崩溃的恐怕是病人……
因此，我院自成立以来，一直大力推进进一步改善医疗服务行动计划，引进了一批又一批的先进诊疗设备，大大提高了诊疗效率，减轻了病人的痛苦。
这不，最近我院皮肤科又引进了一台新仪器——皮肤镜。
Dermoscopy-II皮肤镜图像诊断工作站
这是一种可以将肉眼难以分辨的皮疹放大20~倍的显微镜，具有提高诊断正确率、无创、快速诊断的特点。
直观地说，过去如果有病人疑似患有黑色素瘤，是需要做病理活检才能诊断的，要花上好几天等待的时间不说，病人还要忍受开刀做切片的痛苦。
而经过皮肤镜的检查，可以快速、准确地分辨疾病，提高疾病诊断的准确率，减少无效的有创检查，减轻病人的经济负担。
这么厉害的仪器，可以诊断什么呢？我们来看看皮肤镜的适应症：
1.皮肤恶性肿瘤的辅助诊断，如黑色素瘤、基底细胞癌、鳞癌、角化棘皮瘤等；
2.皮肤良性肿瘤的辅助诊断，如痣细胞痣、先天性色素痣、血管瘤、脂溢性角化病等；
3.白癜风、甲类和毛发类疾病；
4.血管性疾病的辅助诊断，如血管瘤、静脉湖、鲜红斑痣、毛细血管扩张症、荨麻疹性血管炎等；
5.毛囊炎、扁平苔鲜、扁平疣、传染性软疣、疥疮、黑变病、银屑病、皮肌炎、紫癜等。
一下列了5种病症，每种病症还有那么多分支。
有木有一下子感到眼花缭乱啊！
但是，但是人家皮肤镜就是有这么厉害啊，可以一下子诊断这么多皮肤病。
看完以后是不是对二附院的医疗实力越来越信任了？以后发现身边的人患有相关的疾病，可不要忘记二附院的皮肤科哦！
文：陈国津皮肤科
图：皮肤科
本期编辑：陈国津
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇