医疗招聘考试中医学资料中医外科学辩证之局

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以下是医疗招聘考试中医医学专业考试资料的具体内容:中医外科学辩证-局部辩证中医辩证通常指的是整体辨证,是中医临床最具特色、重要的一环。其中,局部辨证是中医辨证组成部分之一。局部辨证是获取诊治局部各种信息资料进行辨证,有时比整体辨证,更直接、更明显、更具体、更细腻、可信度更高。局部辩证包括很多内容:辨肿、辨痛、辨痒、辨脓、溃疡等。今天我们就来具体看一下局部辩证里辨肿、辨痛的内容。一、辨肿肿是由各种致病因素引起的经络阻隔、气血凝滞而成的体表症状。而肿势的缓急、集散程度,常为判断病情虚实、轻重的依据。1.热肿:肿而色红,皮薄光泽,焮热疼痛,肿势急剧。常见于阳证疮疡。2.寒肿:肿而不硬,皮色不泽,苍白或紫暗,皮肤清冷,常伴有酸痛,得暖则舒。常见于冻疮、脱疽等。3.风肿:发病急骤,漫肿宣浮,或游走不定,不红微热,或轻微疼痛。常见于痄腮、大头瘟等。4.湿肿:皮肉重垂胀急,深则按之如烂棉不起,浅则水亮如水疱,搔破流黄水,浸淫皮肤。常见于股肿、湿疮。5.痰肿:肿势或软如棉、馒,或硬如结核,大小不一,形态各异,无处不生,不红不热,皮色不变。常见于瘰疬、脂瘤等。6.气肿:皮紧内软,按之凹陷,复手即起。似皮下藏气,富有弹性,不红不热,或随喜怒消长。常见于气瘿、乳癖等。7.瘀血肿:肿而胀急,病程较短,色初暗褐,后转青紫,逐渐变黄至消退。也有血肿染毒、化脓而肿。常见于皮下血肿等。8.脓肿:肿势高突,皮肤光亮,焮红灼热,剧烈跳痛,按之应指。常见于某些疾病感染所致,如外痈、肛痈等。9.实肿:肿势高突,根盘收束,见正盛邪实之疮疡。10.虚肿:肿势平坦,根盘散漫,常见于正虚不能托毒之疮疡。二、辨痛痛是气血凝滞,阻塞不通的反映。疼痛增剧与减轻又为病势进展与消退的标志。1.热痛:皮色焮红,灼热疼痛,遇冷则痛减。见于阳证疮疡。2.寒痛:皮色不红,不热,酸痛,得温则痛缓。见于脱疽、寒痹等。3.风痛:痛无定处,忽彼忽此,走注甚速。见于行痹等。4.气痛:攻痛无常,时感抽掣,喜缓怒甚。见于乳癖等。5.湿痛:痛而酸胀,肢体沉重,按之出现可凹水肿或见糜烂流滋。见于臁疮、股肿等。6.痰痛:痰痛轻微,或隐隐作痛,皮色不变,压之酸痛。见于脂瘤、肉瘤。7.化脓痛:肿势急胀,痛无止时,如有鸡啄,按之中软应指。见于疮疡成脓期。8.瘀血痛:初起隐痛,微胀,微热,皮色暗褐,继则皮色青紫瘀斑。见于创伤或创伤性皮下出血。三、辨痒痒是因风、湿、热、虫之邪客于皮肤肌表,引起皮肉间气血不和,郁而生微热所致;或因血虚风燥阻于皮肤,肤失濡养,内生虚热而发。1.风胜:走窜无定,遍体作痒,抓破血溢,随破随收,不致化腐,多为干性。如牛皮癣、白疕、瘾疹等。2.湿胜:浸淫四窜,黄水淋漓,易沿表皮蚀烂,越腐越痒,多为湿性,或有传染性。如急性湿疮、脓疱疮等。3.热胜:皮肤瘾疹,焮红灼热作痒,或只发于暴露部位,或遍布全身,甚则糜烂、滋水淋漓,结痂成片,常不传染,如接触性皮炎。4.虫淫:浸淫蔓延,黄水频流,状如虫行皮中,其痒尤甚,最易传染。如手足癣、疥疮等。5.血虚:皮肤变厚、干燥、脱屑、作痒,很少糜烂滋水。如慢性湿疮、白疕、牛皮癣等慢性皮肤病。6.肿病作痒:见于毒势炽盛,病变发展,或毒势已衰,气血通畅,病变消散之际。7.溃疡作痒:一是脓区不清,脓液浸清皮肤。护理不善所致;二是应用汞剂、砒剂、熬贴膏药等引起皮肤过敏;三是毒邪渐化,气血渐充,助养新肉,将要收口之象。这就是我们今天要具体学习的关于局部辩证的知识点。


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