古今医案按二十八

带下吴茭山治一妇人.久患白带.瘦削无力.倦怠欲睡.腰酸腿痛.饮食无味.面黄.日晡烦热.小便淋沥.以归身、茯苓各一钱.炒芍药、地骨皮、白术、川芎、人参各八分.黄芩鹿角胶各一钱.炙草、熟地、车前子各五分.枣二枚.水煎服.数服而愈.后治数妇皆验程明佑治一妇.病带下不止.医投调经剂.血愈下.复投寒凉药.遂下泄.肌肉如削.不能言.四肢厥逆.程诊其脉细如丝.曰.阳气微而不能营阴.法当温补.阳生则阴长而血不下漏.遂以人参二两.附子三片.浓煎.一服手足微温.再服思食.继服八珍四十剂愈.立斋治一妇人.头晕吐痰.胸满气喘.得食稍缓.苦于白带.二十余年矣.诸药不应.薛曰.此气虚而有痰饮也.饮愈带始愈.遂用六味地黄丸.不月而验.震按六味地黄.岂能治饮.就此证宜六君与肾气丸并用.即如首案.熟地仅用五分.次案附子仅用三片.俱不可解.一妇人吞酸胸满.食少便泄.月经不调.服清气化痰丸.两膝渐肿.寒热往来.带下黄白.面黄体倦.此脾胃虚湿热下注.用补中益气倍参、术.加茯苓、半夏、炮姜而愈.若因怒.发热少食.或两腿赤肿.或指缝常湿.用六君加柴胡、升麻.及补中益气.孙东宿治吴太夫人.年六十余.久患白带.历治不效.变为白崩.诊得右寸滑.左寸短弱.两关濡.两尺皆软弱.孙曰.据脉心肾俱不足.而中焦有湿.今白物下多.气血日败.法当燥脾.兼补心肾.乃制既济丹.用鹿角霜、当归、茯苓各二两.石菖蒲、远志各一两五钱.龙骨、白石脂各一两.益智仁五钱.山药糊丸.空心服以补心肾.又制断下丸.用头二蚕沙炒三两.黄荆子炒二两.海螵蛸磨去黑甲、樗根白皮各一两.面糊丸.午后服以燥中宫之湿.不终剂而愈.震按今之妇人.患带下者十居八九.而带下之虚证.亦十居八九.虚证挟肝火.挟湿热者.又十居八九.若不虚而只是肝火与湿热者.仅十之一二而已.故此门集案虽少.其治法大旨.已约略可见.妊娠睹病徐文伯从宋后废帝出乐游苑门.逢一妇人.有娠.帝以善诊.诊之曰.此腹有女也.问文伯.曰.腹有两子.一男一女.男左边青黑.形小于女.帝性急.便欲剖视.文伯恻然曰若刀斧.恐其变异.请针之立堕.便泻足太阴隐白穴.补手阳明合谷穴.胎便应针而落.两儿相续出.果如其言.魏曰.可见堕胎之证.以脾为主.则知安胎之法.亦以脾为主.震按徐公之术精矣.而奏对尤善.盖宋废帝荒淫无道.若以验胎致杀孕妇为谏.帝必不从.乃云.若用刀斧恐其变异.则帝方欲其说之不验而无所文饰也.斯听其用针矣.仁人之言.其利溥哉.陈斗岩治叶南洲妻.经闭五月.下白或赤.午后发热.咳嗽呕吐.医以为痨瘵.陈视之曰.两尺脉皆实.此必有孕.外受风邪.搏激故耳.饮清和之剂而安.未半年.生一子.薛立斋治妊娠三月.其经月来三五次.但不多.饮食精神如故.此血盛有余.儿大能饮自不来矣.果然.震按此二条似孕似病.近亦最多.必须善诊.方能不惑.一妊娠每至五月.肢体倦怠.饮食无味.先两足肿.渐至遍身.后及头面.此是脾肺气虚.朝用朝中益气.夕用六君子加苏梗.而愈.程文彬治孕妇七个月.胸膈饱闷.气喘.忽吐出一物.如小肠寸许.举家惊疑其胎烂.程至.诊得寸口脉洪滑.知其气盛血少.胎气凑上.中焦蓄有湿热.湿生痰.知所吐之物.乃痰结聚.病名子悬.以紫苏饮加芩、连、贝母.十剂获全.震按此二案.乃子肿子悬治法之大略也.孙东宿治一匠妇.怀妊五月而患心痛.究其所由起.谓由失足坠楼也.始教饮韭菜汁一盏.痛止.其夫又从邻医取药煎服.服后心复痛.吐鲜血盈益.胸间冲冲上抵.疼不可言.孙诊之.六脉洪大.汗出如雨.喘息不休.其妇楼居低小.令亟移居楼下.随与益元散五钱用紫苏汤调服.即熟睡至晓.汗敛喘定.痛亦止.再与固胎饮一帖全安.邻医私询曰.吐血脉忌洪大.加以喘汗.危益甚矣.且妊妇禁汗.禁下.禁利小便.先生之药悉犯之.而反获效.何哉.孙曰.医贵审证.此妇之汗.以楼居低小.当酷暑而热逼故也.汗多血去而胎失养.故忡忡上抵.喘息不续.移楼下以避暑气.益元散为解暑圣药.而紫苏又安胎下气之妙品.气下则血归原而病痊矣.此对证之药.法出五海藏医垒元戎四血饮是也.特诸君检阅不遍.即检阅亦不知为胎产之治.余不过融会前人之法.用而不谬耳.震按胎前而用滑石.汗多而用紫苏.所谓有故无殒亦无殒也.乃引四血歙以证之.实系附会.因此方惟紫苏、丹参、蒲黄、滑石四味.遂可假托耳.一妇妊已七月.梦见亡故祖母.挥拳打背一下.惊醒.即觉胎动不安.血已下.大小便皆急.腰与小腹胀疼者五日.此亦事之奇也.孙诊其脉.两寸俱短弱.此上焦元气太虚.当骤补之.人参、、术、阿胶各二钱.归、芍、条芩、杜仲各一钱.砂仁、香附各五分.苎根嫩皮三钱.葱白六钱.一剂而血止.两剂诸证悉除.四剂后.减去苎根、葱白.调理旬日足月而产一女.东宿曰.张氏妇年二十一.其夫延予诊.左寸关短弱.尺滑.右寸亦滑.关濡弱.尺沉微.诊毕.问予曰.脉何如.予曰.心神脾志.皆大不足.肺经有痰.夫曰不然.乃有身也予曰.左寸短弱如此.安得有孕.夫曰.已七十日矣.予俯思久之.问曰.曾经孕育否.夫曰.已经二次.今乃三也.予问二产皆足月否.男耶女耶.夫曰.实不敢讳.始产近九个月.手足面目完全.而水火不分.肉一片.生下即死.次亦九个月.产下亦无啼声.看时口中无舌.亦旋死.二胎之异.不知何故.望先生细心察之.予方悟二胎之不完者.由心脾二经不足所致也.今左寸右关之脉可见矣.乃为筹思一方.专以补心血为主.令其多服.以百帖为率.枣仁、远志、茯神各一钱.白术二钱.归、芍、枸杞各一钱五分.甘草五分.生地八分.艾絮二分.龙眼肉五枚.水煎服.足月而产一子.次年又有身.不以前事为意.至九个月产下.形体俱具.外有脂膜一片包其面.耳目口鼻皆见.但不能去此脂膜.因思上年之子.为药之力也.震按两寸短弱为上焦元气大虚.左寸短弱为无孕.皆阅历老到之言.又可见察脉者.必须逐部细诊.但此案既云心脾二经不足.何但补心而不补脾耶.肿喘喻嘉言治顾季掖室人.仲夏时.孕已五月.偶尔下血.医以人参、阿胶.勉固其胎.又经一月.身肿气胀.血逆上奔.结聚于会厌胸膈间.食饮才入.触之痛楚.转下甚艰.稍急即连粒呕出.全如噎证.更医数手.咸以为胎气上逆.脾虚作肿而成膈噎也.用人参之补五味之收为治.延至白露节.计孕期已八月.而病势危极.呼吸将绝.始邀喻诊.其脉尺部微涩艰推.独肺部洪大无伦.其喘声如曳锯.其手臂青紫肿亮如殴伤色.喻骇曰.似此凶证.何不相商.幸余尚有善药.可以通其下闭上壅.季掖必求病名.喻曰.上壅者.以肺脉之洪大.合于会厌之结塞.知其肺当生痈也.下闭者.以尺脉之微涩.合于肉色之青肿.知其胎已久坏也.善药者.泻白散加芩、桔之苦以开之.不用硝、黄等疠药也.服二大剂.腹即弩痛.下白污如脓者数斗.裹朽胎而出.胸膈即开.连连进粥.但寒热咳嗽未除.旬余白污既尽.忽大肿大喘可畏.一以清肺为主.竟获全痊.震按此案从吕沧洲得来.沧洲治经历哈散侍人.病喘不得卧.众作肺受风邪治.吕诊气口独盛.厥阴弦动而疾.两尺俱短而离经.乃曰.此得之毒药动血.以致胎死不下.奔逆而上冲.非风寒作喘也.用催生汤加芎、归.煮大剂服之.夜半果下一死胎.喘即止.哈散因告外家诚有孕.以室人见嫉.故药去之.众所不知也.恶阻丹溪治一妇.孕两月.呕吐头眩.医以参、术、川芎、陈皮、茯苓服之.愈重.脉弦.左为甚.而且弱.此恶阻病.必怒气所激.问之果然.肝气既逆.又挟胎气.参、术之补.大非所宜.以茯苓汤下抑青丸二十四粒.五服稍安.脉略数.口干苦.食则口酸.意其膈间滞气未尽行.以川芎、陈皮、山栀、生姜、茯苓煎汤.下抑青丸十五粒而愈.但口酸易饥.此肝热未平.以热汤下抑青丸二十粒.至二十日而愈.后两手脉平和.而右甚弱.其胎必堕此时肝气既平.可用参、术.遂以初方参、术等补之.预防堕胎以后之虚.服一月而胎自堕.却得平安矣.震按右脉弱而胎必堕.虽投参、术无功.此必丹溪试验数次.故确信不疑.一妇孕三月吐痰水并饮食.每日寅卯作.作时觉小腹有气冲上.然后膈满而吐.面赤微躁.头眩.卧不能起.肢疼微渴.盖肝火挟冲脉之火冲上也.一日甚.二日轻.脉和.右手寸高.药不效者将二月余.偶用沉香磨水.化抱龙丸.一服膈宽.气不上冲.二三服.吐止眩减.食进而安.震按抱龙丸乃香窜辛散之药.似非孕妇所宜.竟获大效者.此妇必多郁.或多思.故气结而右寸脉高.诸香药能破郁开结.则效也.汪石山治一妇.形质瘦小.面色近紫.产后年余.经水不通.首夏忽病呕吐.手指麻痹挛拳.不能伸展.声音哑小.哕不出声.医皆视为风病.危之.汪诊脉皆细微近滑.曰.此妊娠恶阻病也.众谓经水不通.安有妊理.汪曰.天下之事.有常有变.此乃事之变也.脉虽细微.似近于滑.又尺脉不绝.乃妊娠也.遂以四君子加二陈治之.诸证俱减.尚畏粥汤惟食干糕香燥之物而有生意.给事游让溪夫人.病新愈.月余经事不行.呕哕眩晕.饮食难进.医以为二阳之病发心脾.女子不月.法在不治.江篁南诊之.尺脉虽小.按之滑而不绝.此妊而恶阻.非凶候也六君子加砂仁.数服而安.后产一女.震按前条系产后经犹未通.此条系病后月事不行.殊难指其为孕.汪公谓事之变.近来却常有之.尺按不绝.最宜留心.至如恶阻乃常病.千金半夏茯苓汤最佳.二陈加生地、芍芎、复花、桔梗、细辛、人参、生姜也.有寒者千金茯苓丸可用.六君加枳实、桂心、干姜、葛根也.橘皮竹茹汤治胃热.抑青丸治肝火.法亦备矣.诸法不应则停药.金匮所谓加吐下者则绝之也.过八十日.自愈.转胞丹溪治一妇.年四旬.孕九月.转胞.小便闭三日矣.脚肿形瘁.左脉稍和.而右涩.此必饱食气伤.胎系弱.不能自举而下堕.压膀胱.偏在一边.气急为其所闭.所以水窍不能出也.当补血养气.血气一正.胎系自举.以参、术、归尾、芍药、带白陈皮、炙甘草、半夏、生姜浓煎四帖.任其叫号.次早以四帖渣作一服煎.顿饮探吐之.小便大通.皆黑水后遂就此方加大腹皮、炒枳壳、青葱叶、砂仁.作二十帖与之.以防产前后之虚.果得平安.产后亦健.一孕妇七月.小便不通.百医不得利.转加急胀.脉细弱.乃气血虚不能乘载其胎.故胎压膀胱下口.所以溺不能出.用补药升起.恐迟.反加急满.遂令稳婆以香油抹手入产户托起其胎.溺出如注.胀急顿解.却以参、、升麻大剂服之.或少有急满.再托如前.江云.不如将孕妇眠于榻上.将榻倒竖起.胎自坠转.其溺溅出.胜于手托多矣.震按二案皆用补药.则可知利水破气药之谬.观前案任其叫号.四日方用探吐.后学宜借以壮胆.毋事纷更自误.堕胎丹溪治一妇.有胎至三个月左右即堕.其脉左大无力.重取则涩.乃血少也.以其妙年只补中气.使血自荣.时正初夏.浓煎白术汤.调黄芩末一钱.服之至三四两.得保全而生.一妇年三十余.或经住.或成形未具.其胎必堕.察其性急多怒.色黑气实.此相火太盛.不能生气化胎.反食气伤精故也.因令住经第二月.用黄芩、白术、当归、甘草.服至三月尽.止药.后生一子.震按前案补气以生血.此案清热以养气.不过芩、术二味.服又甚少.竟得保全.今恐不能也.然今有煎苎麻汤日服.间佐以二蚕绵灰.或南瓜蒂灰.或黄楝头.亦有验者.一妇经住三月后.尺脉或涩.或微弱.其妇却无病.知是子宫真气不全.故阳不施.阴不化.精血虽凝.终不成形.至产血块.或产血胞.惟脉洪盛者.胞不堕.震按尺脉或涩或微弱.与尺脉微滑按之不绝者.其是胎非胎.从此分别.必于指下辨得清.方于腹中决得定.下案神色甚困.难与之药.其尺脉必不滑.必按之无根也.后石山案两尺浮弱.不任寻按.几与此案脉同.竟以大补得保其胎.此又事之变者矣.一妇腹渐大如怀子.至十月.求易产药.察其神色甚困.难与之药.不数日.生白虫半桶.盖由妇之元气太虚.精血虽凝.不能成胎.而为秽腐蕴积之久湿化为热.湿热生虫.理之所有.亦须周十月之气.发动而产.终非佳兆.其妇不及月死.湿热生虫.譬之沟渠污浊积久不流.则诸虫生于其间矣.石山治一妇.长瘦.色黄白.性躁急.年三十余.常患堕胎.已七八见矣.诊其脉皆柔软无力.两尺虽浮而弱不任寻按.曰.此因堕胎太多.气血耗甚.胎无滋养.故频堕.譬之水涸而禾枯.土削而木倒也.况三月五月.正属少阳火动之时.加以性躁而激发之.故堕多在三五七月也.宜用大补汤去桂.加黄柏、黄芩煎服.仍用研末.蜜丸服之.庶可保生.服半年.胎固而生二子.陈斗岩治一妇.有胎四月.堕下逾旬.腹肿.发热.气喘.脉洪盛.面赤口臭.舌青黑陈诊之曰.脉洪盛者.胎未堕也.面赤.心火盛而血干也.舌青口臭.肝既绝而胎死矣.内外皆曰.胎堕久矣.复诊色脉如前.以蛇蜕煎汤下平胃散加芒硝、归尾一倍服之.须臾腹鸣如雷.腰腹阵痛.复一死胎堕下.病亦愈.魏云.产后气喘脉洪.法在不治.此所以得生者.全在逾旬二字.若非胎未堕.决不能至逾旬.陈仁甫治一妇.年近四十.禀气素弱.自去其胎.五日内.渐渐腹胀如鼓.至心前.吐不能食.用补药不效.诊六脉微弱.但只叫胀死.此乃损伤脾气而作胀.虽然当急则治其标也.若泥用丹溪方法.恐缓不及事矣.用桃仁承气加朴、实.倍硝、黄煎.服四分.吐去其一.至次日早.仍不通.事急.又服琥珀丸三钱.至申时大通.胀减.但体倦四肢无力.口不知味.发热.再用参、、归、芍、术、陈、楂煎服.八剂而安.魏云.此用补不效.后案用破血益甚.宜参看.薛立斋治一妊娠五月.服剪红丸而堕.腹中胀痛.服破血之剂.益甚.以手按之.益痛薛曰.此峻药重伤.脾胃受患.用八珍倍人参、黄、半夏、乳香、没药.二剂而痛止.数剂全愈.魏云.痛以手按之痛不痛分虚实.立斋以按之痛甚.竟作大虚治.非明眼不能.震按此案是正法.上案是死证.急则治标.亦侥幸于万一.一妇素怯弱.四月生女.自乳.患疥疮年余不愈.遂至羸困.五月勉强执姑丧礼旬月.每欲眩卧.一日感气.忽患心脾高肿作痛.手不可按.而呕吐不止.六脉微细之极.医以为脉虽虚而病形则实.误认诸痛不可补气.乃用青皮、香附、吴茱萸等药而愈.继复患疟.且堕胎.又投理气行气之剂.病去.元气转脱.再投参、补剂.不应矣.六脉如丝欲绝.薛诊云.皆理气之剂.损真之误也.连投参、、归、术、附子、姜、桂六剂.间用八味丸.五日眠食渐甘.六脉全复.薛云.心脾疼痛时.即当服此等药.疟亦不作矣.震按先前之痛已医好.继后患疟半产.亦云病去.乃追咎先前之不用温补.此岂人所能及.余因是言而追思生平所见心脾痛证.有屡治屡愈.屡愈屡发.数年之间发渐频.以至危殆者.安知不犯薛公所责耶.然屡发者.脉必弦小而坚.或更带数.必非微细之极.若至如丝欲绝.亦谁不能温补哉.江应宿治汪镐妻.三十五岁.厌产.服打胎药.下血如崩.旬余不止.或时鼻衄.诸药不效.江诊得六脉数而微弦.乃厥阳之火泛逆.投四物换生地.加阿胶、炒黑山栀、薄黄.一剂而愈.江云.内热而虚.致堕者居多.盖孕至三五月上.属少阳相火.所以易堕.不然.何以黄芩、白术、阿胶等.为安胎之圣药.孙东宿曰.侄妇戴氏.孕已五月.忽血大下.午后发战.六脉俱数.左寸滑大.右关搏指.左关软弱.予以白芍二钱.生地、阿胶、人参、蒲黄各一钱.柴胡、香附、地榆、荆芥各七分.甘草五分煎服.午后发寒热.每夜凡三次.头痛恶心.腹中块硬.所下血块甚多.心下怯力.此虚无疑也.以补中益气加阿胶、炮姜、白芍、乌梅.下午.右眼白珠发一白泡光肿下垂.而面亦肿.此虚火游行无制之证.其夜大发寒热.指爪皆黑.唇白.汗大出.腹中作痛.牵引两乳皆痛.仍以补中益气加阿胶、白芍、桂枝、五味、麦冬.服后热退汗止渴除.神气少定.乃有生意.次日.咳嗽而胎堕.即以独参汤继服.其夜肠鸣.泻二次.以参、术各三钱.炙草一钱五分.炮姜一钱.桂心、茯苓各五分.陈皮七分.莲子、大枣煎服后因咳嗽.以四君加炮姜、五味、紫菀.调理而愈.震按胎甫堕而即进独参汤.一见泻即用参术至三钱.盖缘未堕之前已是虚证.虽新堕之后.何妨骤补.若庸流必主停参.且与消瘀矣.张路玉治一妇.怀孕六月.因丧子悲哭动胎.医用芩、术安胎药二服.不应.改用枳壳香附、紫苏、砂仁理气一服.胎遂上逼心下.胀闷喘急.口鼻出血.第三日薄暮诊之.其脉急疾如狂风骤雨.十余至则不至.顷之复至如前.因谕之曰.此孕本非好胎.安之无益.不若去之以存母命.因思此胎必感震气所结.震属木.惟金可制.令以铁斧.烈火烧红醋淬乘热调芒硝末一两灌之.夜半.果下异胎.下后脉息微和.神思恍惚.所去恶露甚多.又与安神调血之剂.数服而安.许裕卿治邵涵贞内子.孕十七月不产.不敢执意凭脉.问诸情况.果孕非病.但云孕五月以后不动.心窃讶之.为主丹参一味.令日服七钱.两旬余胎下.已死而枯.其胎之死.料在五月不动时.经十三月在腹.不腐而枯.如果实在树.败则必腐.然亦有不腐者.则枯胎之理可推也.张石顽曰.余昔治马云生妇.孕十三月不产.脉来微结.为处十全大补汤.服至二十余剂.而下枯胎色白.所治虽异.而胎枯则一也.震按异胎如夜叉胎及蝌蚪蜥蜴之类.古书多有.若枯胎则向来未说.果瘪在树.其喻极是.曾阅后汉书载宝武之母产武.并产一蛇.送之林中.后母死.蛇亦来至柩前.盘绕俯仰涕血皆流.因想未产时.其胎之异若何.恐非望闻问切所能知也.又医林史传载潘治二妇.一孕二岁.一孕十四月.诊之曰.非孕也.疾也.作剂饮之.孕二岁者下肉块百余.孕十四月者下大蛇.二妇俱得活.此可谓善诊者矣.难产庞安常治一妇将产.七日而子不下.百治不效.庞视之.令其家人以汤温其腰腹.自为上下拊摩.孕得觉肠胃微痛.呻吟间生一男子.其家惊喜.而莫知所以.庞曰.儿已出胞.而一手误执母肠.不能复脱.故非符药所能为.吾隔腹扪儿手所在.针其虎口.痛即缩手.所以遽生.无他术也.取儿视之.右手虎口.针痕存焉.一妇累日产不下.服催生药不效.庞曰.此必坐草太早.心下怀惧.气结而不行.非不顺也.素问云.恐则气下.盖恐则精神怯.怯则上焦闭.闭则气逆.逆则下焦胀.气乃不行矣.以紫苏饮一服便产.如妇人六七月子悬者.用此亦往往有效.震按苏文忠公有与庞公尺牍.讲杨子云太元经罔真蒙酋冥之义而云.安常博极群书.善穷物理.常为仆思之.其推重如此.观此二案.益信名不虚传.丹溪曰.世之难产者.往往见于郁闷安佚之人.富贵奉养之家.若贫贱辛苦者无有也.方书只有瘦胎饮一论.而其方为湖阳公主作也.实非极至之言.何者.见用此方.其难自若予族妹苦于难产.后遇孕则触而去之.予甚悯焉.视其形肥.而勤于女工.构思旬日.悟曰.此正与湖阳公主相反.彼奉养之人.其气必实.耗其气使和平.故易产.今形肥知其气虚.久坐知其不运.而其气愈弱.且久坐则胞胎亦随母气不运.当补其母之气.则儿健而易产.令其有孕至五六个月.以紫苏饮加补气药.与十数帖.因得男而甚快.后遂以此方.随人之形色性禀.参以时令加减.与之无不应者.因名其方曰.大达生散.震按读古人书而能反其道以合乎理.固非高明之士不能.盖自达生散出.而后世之孕育者.母子安全无算.丹溪之造福宏矣.石山治一妇.常患横生逆产.七八胎矣.子皆不育.汪诊脉皆细濡颇弦.曰.此气血两虚兼热也.或曰.气血有余.方成妊娠.气血既亏.安能胎耶.汪曰.观其形长瘦.而脉细濡.属于气血两虚.色青脉弦.属于肝火时炽.而两尺浮滑.似血虚为轻.而气虚为重也.宜以补阴丸.除陈皮.倍加香附、参、.蜜丸服之.常令接续.逾年.临产果顺而育一子震按保胎易产之道.此为正理.盖母虚则无力.儿在腹中.不能运转其身.以致横生倒产.若临月多服人参.母气既旺.其产自顺.乃屡试屡验者.陈良甫治一妇.有孕七个月.远归.忽然胎上冲心而痛.坐卧不安.两医治之不效.遂言胎已死矣.已用蓖麻子研烂.加麝香调.贴脐中以下之.甚危急.陈诊视两尺脉绝.他脉平和.陈问医作何证治之.答曰.死胎也.陈曰.何以知之.曰.两尺脉沉绝.陈曰误矣.此子悬也.若在胎死.却有辨处.面赤舌青.子死母活.面青舌赤.母死子活.唇口俱青.母子俱死.今面不赤.舌不青.其子未死.是胎上迫心.宜紫苏饮治之.至十帖.而胎乃近下矣.震按两尺脉绝.易认作子死腹中.若非陈氏辨法.宁不误杀两命.滑伯仁治一妇人产难.七日而不乳.且食甚少.伯仁视之.乃以凉粥一盂.擂碎枫叶煎汤调啖之.旋乳.或诘其理.滑曰.此妇食甚少.未有无谷气而能生者.夫枫叶先生先落.后生后落.故以作汤饮也.吴茭山治一妇产难.三日不下.服破血行经之药.俱罔效.吴制一方.以车前为君.冬葵子为臣.白芷、枳壳为佐使.已服午产.众医异之.吴曰.本草谓催生以此为君.毛诗采莒以防难产.魏云.车前以鲜者为妙.刘复真遇府判女.产不利.已死.刘以红花浓煎.扶女于凳上.以绵帛蘸汤遏之.连以浇帛上.以器盛水.又暖又淋.久而苏醒.遂生男子.盖遇严冬.血冷凝滞不行.温则产.见亦神矣.一医宿客店.值店妇数日不产.下体已冷.无药.甚窘.以椒、橙叶、茱萸等煎汤.可下手.则和脐腹人门处皆淋洗之.气温血行.遂产.震按催生之方甚多.或效或不效.总无定局.要在用得恰好.如此数则.聊示机括.若能学后案孙公之思路.方是巨灵神开山手也.一妇人分娩最易.至四十妊娠.下血甚多.产门不开.与加味芎归汤一剂.又用无忧散斤许.一剂煎熟.时时饮之.以助其血.而产.孙东宿曰.侄元素内人.季夏难产.叩其状.曰.产已及户.不能下.用力则胸膈间有物上冲.痛不可忍.予思少顷.曰.此必双胎.胞已分而一上一下也.及户者在下欲产.在上者以用力而上冲.惟上冲胸膈.故痛也.热亦险矣.奈产科诸书.俱未论及何法以处.因详思其治法.必安上而下始用力产也.即取益元散一两.以紫苏汤送下.取紫苏安胎下气.滑石滑以利窍.亦催生之良品也.饮药入腹而胸膈痛止.不超时.产二女.母亦无恙.胎肖胎忌矾昌高八舍家.轩墀间畜龟数年.生育至百余.其家产子四五人.皆龟胸伛偻.盖孕妇感其气所致.至正末.越有夫妇二人.于大善寺金刚神侧.缚苇而居.其妇产一子.首两肉角.鼻孔昂缩.类所谓夜叉形.盖产妇根据止土偶.便禀得此形.古人胎教.不可不谨.胞衣不下立斋曰.家人妇胎衣不落.腹胸胀痛.手不敢近.此瘀血为患.用热酒下失笑散一剂.恶露胎衣并下.一产妇胎衣不出.腹中胀痛.手按之痛稍缓.此是气虚而不能送出.用无忧散而下.震按胞衣不下.因败血入胞者居多.立斋又有一案.用黑豆二合炒透.铁秤锤一个烧红同以酒淬之.将酒化下益母丹二丸.胞衣从血而出.又方.芒硝三钱.童便冲服.立下.或以牛膝二两.芒硝三钱煎.冲童便饮.及阅慎斋全书.载一妇胞衣不下.用人参汤送下砂仁末钱许.一日二三次.三四日胞衣烂出.其妇无恙.奇矣.然不知脉证之何如也.继之者有黎姓一案.亦录于左.以助参酌.一妇半产.胎衣不下.连服行血催衣之药四剂.点血不行.胸痛瞀乱.黎西野视之曰.此脾失职也.先与黄一两.当归一两.下咽而瞀乱顿减.随用大剂参、、术、归、芍、苓、甘草等药.一服而恶露渐至.众皆惊曰.恶露不下.胞衣不下.女科书中并无参、之方.君独以补奏功.其义何居.黎曰.君等忧血其不下.吾正忧血下不止.故相反耳.盖此病本气血大亏而致半产.脾失统血之职.水湮土崩.冲决将至.故生瞀乱.不为之修筑.而反加穿凿.是虚虚也.乌乎可.曰.今从子法.遂得免乎.曰.不能也.穿凿过当.所决之水.已离故道.狂澜壅积.势无所归.故必崩.急服吾药.第可固其堤岸.使不致荡没耳.至第三日.诊尺内动甚.曰.今夜子以前必崩矣.用补中益气汤加参、各二两.嘱以血至即服.至黄昏果发.如其言.得无恙.次用调补脾肾之药而愈.震按恶露不下.用参、附、术、归等药而下者.生平经手颇多.然必脉象细软.口不燥渴.内不烦热.用之方效.此案不载脉象.只云脾失其职.亦属糊涂.但半产者多系体虚而胎堕.且连服行血催衣之药四剂.宁不反其道以治之耶.本篇仅用于分享阅读,禁止用于商业用途,如有侵权,请告知删除。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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