九、疥疮
疥疮是由疥螨在人体皮肤表皮层内引起的接触性传染性皮肤病。可在家庭及接触者之间传播流行。临床表现以皮肤柔嫩之处有丘疹、水疱及隧道，阴囊瘙痒性结节，夜间瘙痒加剧为特点。
①治疗方法：
1、疥疮的治疗原则上为杀虫，止痒，处理并发症，大家选择药物治疗疥疮，那么药应从颈部以下全身涂搽，尤其需注意指间、腕部、肘部、腋窝、乳房、臀部及外阴部等好发部位。大家在外搽此药后，保持一定时间。本药可经皮肤吸收，如浓度过高或在皮肤持续时间过久，易使神经中毒，因此对婴幼儿和孕妇患者不宜应用。
2、疥疮治疗前先洗澡换衣，在擦药期间不洗澡，不换衣。擦药时应先将好发部位及损害密集处擦药1次，然后再普遍地涂搽全身。擦药时间为每天早晚各1次，连续3天为一疗程，必要时作第2疗程。
3、疥疮治疗后需要观察1～2周(因疥虫卵需10天左右才能变成成虫)，如无新损害发生，才能认为痊愈。每一疗程结束后，先洗澡换衣，换下衣褥及被单等物可用水煮或浸入杀菌药液，以彻底消灭疥虫和虫卵。也可将疥疮患者使用过的衣物床单被套等，拿到太阳下曝晒，通过高温的方法，进行消毒杀灭疥虫。还有同居患者应同时治疗，以根绝传染源。
②注意事项：
1.日常护理
(1)注意个人卫生，勤洗澡，勤换内衣裤，经常洗晒被褥。
(2)发现患者应及时隔离并彻底治疗。患者治愈后，应观察1周，未出现新的病情才算治愈，因疥虫卵发育为成虫需要1周的时间。
(3)家庭和集体宿舍发现患者，应同时治疗，才能避免互相传染而使病情反复。
(4)接触疥疮患者后，耍用肥皂或硫黄皂洗手，以免传染。疥疮患者用过的衣服，被褥、床单、枕巾、毛巾等，均须煮沸消毒，或在阳光下充分暴晒，以便杀灭疥虫及虫卵。
2.饮食调养原则
(1)饮食宜清淡，多吃蔬菜和水果。
(2)宜多吃清热利湿的食物，如丝瓜、冬瓜、苦瓜，马齿苋，芹菜、马兰头、藕、西瓜、薏苡仁、绿豆、赤小豆等。
(3)不吃或少吃猪头肉、羊肉、鹅肉、虾、蟹、芥菜等发物，以免刺激皮损而增加痒感。
(4)不要吃过于辛辣的刺激物，如辣椒，川味火锅，高度酒类等，以免加重瘙痒症状。
3.生活起居要点
(1)疥疮患者应自觉遵守一些公共场所规定，不去游泳池游泳，不去公共浴室洗澡，以免传染他人。
(2)患者的衣物、被褥用开水烫洗灭虫，一般在50℃水中浸泡10分钟即可达到灭虫的目的;对于不能烫洗的，可放置于阳光下暴晒1—2日后再用。健康者不能用患者用过的衣物、被褥等。
(3)健康者帮助患者搔抓、涂药、洗晒衣被后，应用硫黄皂等洗手，以防传染。
(4)应避免与患者过性生活，以防不洁性交导致疥疮传播。
(5)人与动物的疥虫可以互相传染，故家里有疥疮患者时，应预防宠物发病;如家里宠物得了疥疮。除及时治疗外，还要预防传染家里的人而致发病。
十、黄褐斑
黄褐斑也称肝斑，为面部的黄褐色色素沉着。多对称蝶形分布于颊部。多见于女性，血中雌激素水平高是主要原因，其发病与妊娠、长期口服避孕药、月经紊乱有关。
治疗方法：
1.局部治疗
（1）外用药物是最简单、最常用的治疗方法。外用酪氨酸酶抑制剂软膏，如5%氢醌霜、2-4%曲酸霜及3%熊果苷等。涂搽后都有不同程度的疗效。该类药物为抗氧化剂，易在空气和日光中氧化，应封闭、避光保存。近年有人报道使用0.1%维A酸软膏治疗黄褐斑，外用糖皮质激素等也有一定疗效。
（2）剥脱疗法三氯醋酸溶液局部涂搽可使表皮剥脱，而除去色素斑。液氮冷冻治疗可使表皮冷冻坏死后剥离，以除去色素，磨削手术是用磨头将表皮磨去一层，而达到除去色素的目的。术后待创面愈合后搽用防晒霜等，否则日晒后易于复发。
（3）面膜疗法面膜疗法包括单纯面膜剂、面膜膏按摩法和倒模面膜法。其中倒模面膜法已广泛应用于黄褐斑的治疗，并已取得满意效果。面膜倒模疗法集药物、按摩、理疗于一体，从而具有多种治疗作用。其治疗程序为：阳离子蒸气润面－面膜膏按摩－成形倒模剂倒模。面膜膏的药物成分对黄褐斑的治疗起着关键影响。目前有去色素的面膜膏、增白面膜膏和专治黄褐斑的中草药物面膜等。
（4）激光或强脉冲光治疗：应用光子嫩肤术及应用Q开关激光治疗黄褐斑对部分患者有效。
2.全身治疗
维生素C：为了促进色素减退，可用维生素C，最好静脉注射。
注意事项：
1.定期查体，排除内脏疾病引起的黄褐斑；
2.保持愉快的心情，学会释放压力，特别是长斑之后，焦虑可以加重病情；
3.作息规律，避免长期熬夜，适当锻炼身体，拥有健康的身体对祛斑很重要；
4.紫外线是黄褐斑的罪魁祸首之一，外出一定注意防晒，正确涂抹有效的防晒霜，使用遮阳伞，戴宽沿帽等，长斑后，即使冬天、阴天也应适当避光；
5.少看电视、电脑，远离电离辐射；
6.忌烟酒、辛辣刺激性食物，多饮水，不饮咖啡，多吃新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅；
7.不用“三无”化妆品，面部不滥用含激素药膏；
8.一旦长斑，医院皮肤科治疗。
十一、湿疹
湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。分急性、亚急性、慢性三期。急性期具渗出倾向，慢性期则浸润、肥厚。有些病人直接表现为慢性湿疹。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。
治疗方法：
内治疗法
湿疹的治疗目的在于抗炎、止痒。常用的有抗组织胺药、镇静安定剂。对急性期可选用钙剂、维生素c、硫代硫酸钠静脉注射，或用普鲁卡因作静脉封闭。对用多种疗法效果不明显的急性泛发性湿疹患者可考虑短期使用皮质类固醇，一旦急性症状被控制后即应酌情减量撤除，以防长期使用激素引起的不良反应。有感染时应考虑加用相应的抗生素。
局部疗法
对症选用适当的剂型，外用药物应根据需要及皮疹特点，选用清洁、止痒、抗菌、抗炎、收敛及角质促成剂等。
急性湿疹
若皮患处无渗出时可用炉甘石洗剂，渗出多时可用3%硼酸溶液作冷湿敷，当渗液减少后可选用含有皮质类固醇的霜膏和湿敷交替使用。
亚急性湿疹
一般常选用糠馏油、黑豆馏油和含有皮质类固醇的乳剂和糊剂等。为了防止和控制继发性感染可在前述药物中加入新霉素等抗生素。
慢性湿疹
常用糠馏油、黑豆馏油、煤焦油和皮质类固醇类软膏或霜，也可将这类药物制成硬膏或涂膜剂。此外，对限局肥厚性损害尚可用皮质类固醇作局部皮内注射。每周1次，一般4一6次为一疗程。如果对于激素类药物有所顾忌，也可以选用中药乳膏，比如修芙草爽肤霜、帝韵堂奇草霜，效果不错。
中医疗法
中医中药治疗湿疹的方法很多，根据不同期的表现，治疗也不同。急性湿疹如湿热重，红肿渗出时宜清热泻火，凉血利湿，方用龙胆泻肝汤加减。亚急性湿疹宜健脾利湿，方用除湿胃苓汤加减。慢性湿疹则宜养血祛风，活血润燥，方用四物消风汤加减。
注意事项：
1、坚持服药勿乱用药
对于因为过敏性疾病造成的顽固性湿疹，有的患者服用治疗过敏性疾病的药物时，症状一消失就自行停药，这样皮疹还会复发。专家解释，如果不坚持用药，非常容易复发，所以一定要根据自身情况，逐步减量至停药。
慢性湿疹疗程长，易反复发作难以治愈，病人往往乱用药物，滥用药物，以求一时痛快，其结果事与愿违，病情未能减轻，甚至加重。
2、用温水泡澡忌热水烫
慢性湿疹患者宜用温水洗澡，这样能减少感染的机会，并有助于软化皮肤。有的病人因痒得难受就用热水烫，结果皮肤毛细血管扩张，红肿加重，病变区渗液增加，病情更重。
3、再痒也不能抓
抓痒使皮肤不断遭到刺激，会越抓越痒，其结果会使皮肤病变区更加增厚粗糙和苔癣化，抓破皮肤又会引发感染，使湿疹变得越来越严重和复杂。
4、饮食宜清淡忌刺激性食物
像酒、浓茶、辣椒、咖啡等会使瘙痒加重，应忌之。鱼，虾等食品会使湿疹加重，也应避免食用。对于湿疹患来说这几点是非常重要的，因为如果一不注意，就可能会加重病情。
5、忌肥皂洗
湿疹患者最怕各种刺激，肥皂，特别是碱性强的肥皂对皮肤也是一种化学刺激，会使皮肤病变加重。
6、避免使用止汗剂
止汗剂所含的活性成分会刺激敏感性的皮肤，易导致皮肤过敏，所以应避免使用止汗剂。
7、避免快速的温度变化
快速的温度变化有可能是造成湿疹的原因。从炎热的户外踏入冷气十足的室内，或从冷气房中进入热水浴，都有可能造成皮肤病。
8、选择纯棉衣裤
一些动物的皮毛、植物、染料和人造纤维，都会对皮肤产生一定的刺激，引起湿疹的发生，而纯棉的则相对不明显，所以患皮肤病的人，最好是选择纯棉料的衣物。
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