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名医直播间·第5期
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这是一篇有“痣”者都关心的文章。其实，有皮肤问题心结的都不妨来看看~
前些年，电影《非诚勿扰2》中孙红雷饰演的李香山因脚底板长了一颗痣，被诊断为黑色素瘤而离开人世，引发了一场轰轰烈烈的“查痣”运动——一时间，凡是看了这部电影又长了痣的人，都一下跌入忐忑不安中。
“医森，我腿上长了一颗红疹，它只是普通的炎症吗？”
“我搞不清楚，我这里是长的斑，痣，还是别的什么鬼？”
“我去，我这是痣，疣，还是……瘤？”
天啦噜，细思极恐啊！！
统统都不要瞎猜了好吗，找对专家就不要担心了嘛！
今天的出镜专家就是：医院皮肤科副主任、主任医师陈柳青（鼓掌~）
（患者口碑也是极好滴，疗效、态度双双“很满意”~）
专家名片：
湖北省医学会皮肤病分会副主任委员
中国医师协会皮肤科分会皮肤病理亚专业委员
中国医师协会皮肤科分会会员发展委员会委员
擅长范围：
对少见疑难性皮肤病的造诣较高，皮肤病理在全国具有较高的学术影响力。在变态反应性疾病、自身免疫性大疱病、结缔组织病、皮肤淋巴瘤、恶性黑素瘤等疾病方面积累了较丰富的经验。熟练掌握激光技术，在激光治疗色素性皮肤病、血管性皮肤病和瘢痕等方面积累了丰富的经验。
顶尖侠客会的招数不要太多，
写上三天三夜也写不完咯~
不如就谈谈“尖板眼”。
光在皮肤科中的运用其实很广泛，除了大家都了解的皮肤激光外，还有皮肤CT、皮肤B超、皮肤镜、LED灯照射等等，今天我们就来了解一下皮肤镜吧。
皮肤镜又称皮表透光显微镜，其本质是一种可以放大数十倍的皮肤显微镜，但是，它可绝不等同于放大镜；其功能和眼科用的眼底镜、耳鼻喉科用的耳镜一样，是用来观察皮肤色素性疾患的利器。
举几个栗子
（密集恐惧者慎入）：
喏，比如有一颗红疹，它看上去是辣么普通，让你几乎想忽视它的存在（原谅播播老师心大~）
用放大镜后：只是把体表细微结构扩大
氮素，用皮肤镜就可透入组织深部，观察细微形态变化和疾病的转归，很遗憾，居然提示为肿瘤——
果然，做完金标准的病理检测：皮肤T细胞淋巴瘤
还有身体某个地方莫名冒出个“不明物体”，是斑？是痣？傻傻分不清~
利器皮肤镜简直“照妖镜”附体了，提示有恶变倾向
病理诊断结果：基底细胞癌
由皮肤镜所观察到的色素型态来辅助皮肤良恶性肿瘤的诊断，对于普通痣、Spitz痣、恶性黑色素瘤、基底细胞癌、血管瘤、皮肤纤维瘤、玫瑰糠疹、银屑病、白癜风、扁平苔藓、脂溢性角化症、疥疮、小棘状毛壅症、斑秃、黄瘤病、鲍温病、角化棘皮瘤、汗孔角化症、传染性软疣、尖锐湿疣、寻常疣、跖疣等等具有诊断上的帮助。
皮肤镜对恶性黑色素瘤诊断的专一性可以达到98%，甚至比临床诊断还要高。这样看来皮肤镜是一个相当方便、非侵入性、诊断率高、值得信赖的工具呀。
专家介绍，皮肤镜与皮肤CT各有优势，皮肤镜没有皮肤CT的放大倍数高，所以没办法看到皮肤细胞的形态，但皮肤镜对于光线不容易穿透的地方是可以做一个很简便的观察的，比如说指甲。
另外，利用皮肤镜也可以对血管和毛发做出观察，得到一个很直观的图像的：likethis~
一株小苗飘飘，没错，它就是一个杵状毛囊
So，有痣者们，首先要注意以下几个位置的黑痣：
1、手掌、脚掌、生殖器。因频繁摩擦，这些部位的痣会发生病变。
2、头部、颈部。因长期阳光暴晒，这些部位的痣会发生病变。
其次，黑色痣有着与以往不同的变化时，应引起重视尽早就医。
一是面积或体积突然增大，二是近期突然颜色变深、变黑，三是痣上突然出血破溃，四是黑痣四周2厘米内出现许多新的小黑点，专业叫“卫星灶”。
根据临床经验，这些部位的这些变化，很可能就是“黑色素瘤”的症状，为了打消疑虑，医院进行病理分析，以确诊是否是黑色素瘤。
在未确定黑痣不是黑色素瘤之前，最好不要点掉，因为，现在点痣的方法无非是激光，冷冻等方法，其实这些方法对于真正的黑色素瘤来说，是非常危险的操作。
黑色素瘤早期还在表皮层，未进入真皮层，这一类操作很有可能将黑色素瘤早期变成中期，也就是将黑色素瘤带入真皮层，就有可能发生后续的转移，就是常说的全扩散。
黑痣出现异常时，医院进行病理检查排除癌变，确定不是黑色素瘤后可以点哦！
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