凤翅医话——疥疮也让人抓狂
疥疮这个真正意义上的皮肤病是老百姓也知道的，似乎没有说的必要，可是我遇过很多长久治不好的，这说明是医生诊断不清或是用药不恰当。现在卫生条件好了，城市里的居民少见此病，可以说年轻一代的就是专业皮肤科的医生，见过的可能也不多，还有不识病是个不争的事实，往往把疥疮当成荨麻疹或是别的皮肤病来治疗了。记得读高中时住校，那时的条件还很不好，一二十人住一间大寝室，睡的是大通铺，只要有一个人得了疥疮，传染一屋是很正常的。上课你抓屁股我挠手，晚上光着身子满身抠，出了太阳抢地盘晒被子是一道风景。夫人说小时候在农村，一家人长疥疮是很常见的，女孩子爱清洁，得了还好些，男孩子满地爬，指甲又脏，抓到感染，满身长脓疱，十指合不拢，走路叉到腿，屁股不敢坐，那个叫惨！
九几年，我遇到一个外地做小工的小青年，得了严重的皮肤病，满身抓的都是血痂子，痒不可耐，医生说啥的都有，治疗几个月效果几乎一点也没有。找到我，我分析前因后果，治疗过程，又看他一手的黑指甲，最后断定是疥疮，很容易都治好了。原来在农村，患疥疮的到了别个人家，有不让坐板凳的风俗，可见老百姓都知道这个东西传染性是很强的。疥疮是由人疥螨（疥虫）引起的皮肤病。古人对疥疮命名较多，也认识到是虫子引起的，因小如芥子，故名疥疮。此疮多生在手指缝，手腕屈侧，肘部屈侧，腋窝，股内侧，女子乳房下，小腹，臀部，男子阴囊等处，这些地方有个特点，都是皮肤角质层较薄的地方。
没有经验的医生常会和荨麻疹、特别是丘疹性荨麻疹相混淆，想想看，病诊断错了，治疗哪会起效呢。
疥疮的皮疹常会有针尖大小的丘疹和小水泡混合出现，与荨麻疹就是俗话说的风水疙瘩忽然去来、皮疹常融合成片；丘疹性荨麻疹多遍发全身，为散在的丘疹、水泡、风团样皮损，瘙痒剧烈是不一样的。也要和慢性湿疹长久不愈，有痒疹并伴有皮肤干燥，粗糙，肥厚，脱屑相鉴别。
疥疮还有一个区别其他皮肤病的特点，最有意义，就是可以看到疥虫钻入皮肤角质层而形成的浅褐色的线状隧道，大约二三毫米长，盲端即可见淡红色的或与皮肤颜色相近的丘疹或水泡，当然，也不是每个丘疹、水泡旁边都可见到隧道，仔细寻找还是可见的。
俗话说，手闲疙痨痒，这个疥疮痒的也有特点，就是不干活，手闲时它痒的厉害，还有睡觉被子捂热了它也痒的更厉害，只要把它鉴别清楚了，治疗是很容易的。
一物降一物，治疥疮最生效的就是硫磺，但是怎么用硫磺治疥疮还有些窍门。书上说用10%左右的硫磺软膏涂擦三天为一个疗程，在三天之内不洗澡，不换衣服，第四天洗澡换衣，第五天再重复一个疗程，这样有点不保险。
我治疥疮常嘱七日之内不换衣，硫磺中再加一点薄荷脑，共研细末，薄荷脑有轻微的表皮麻醉作用，可以止痒，不一定要10%的软膏，多用点硫磺效果更好，用凡士林调膏用力涂擦患处，一日最少二次，期间可以冲热水澡，但不要用肥皂洗去药膏，以免中断药力。
对于有挠抓感染的，加用花椒、百部、苦参、黄柏、地肤子、土茯苓熬的药水擦洗，再涂擦药膏更好。
西方国家把疥疮列在性行为感染症之中。近些年，由于人口流动性的增大，疥疮似有卷土重来之势。
前几年，传销成风，我曾经治过大几十例，都是住集体寝室，睡地铺，窝里传。散在发生的也见过不少，都是用硫磺加薄荷脑调膏治好的。
患者最好在治疗时穿旧内衣裤，穿到治疗结束，便扔掉不要了，被子、衣服用沸水烫洗暴晒，杀虫以断根。
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