精神病患者由于疾病及症状的原因，很多都不承认自己有病，多数是以非自愿住院的形式收住院，因而，多采取封闭式住院的管理模式。精神病患者由于自理生活能力低、抗精神病药物副作用、住院时间较长、封闭式管理等因素的影响，医院感染率明显增加，医院管理造成了很多的困难。医院感染率高达8.57%，医院的感染率3.2%。
一、医院感染发生原因
1、环境因素
精神科病房由于人员较多，空间狭窄，通风有限，患者之间接触频繁，一旦发生感染，绝对隔离较为困难。
2、患者的生活习惯较差
精神病患者由于长期住院，生活比较单一，住院时间相对较长，养成了生活较为懒散的习惯。有一些患者由于疾病的原因，不讲卫生、不知冷暖。
3、抗精神病药物的原因
长期大剂量的应用抗精神病药物一方面可以降低患者的抵抗力，另一方面还会引起椎体外系反应的不良反应，导致流涎，为各种细菌提供了还的生活环境。
4、治疗
精神病患者由于自身的特殊性，为了配合治疗常常会采取一些特殊的手段，如保护性约束、镇静措施等。一方面患者保护性约束后会挣扎流汗，另一方面对输液等治疗欠合作，增加了穿刺次数，也容易增加感染机会，同时长时间处于强迫体位还容易造成膀胱排空困难，增加感染机会。
二、医院感染对策
1、加强病房管理
每个科室设置专门的传染病房，一旦患者在住院过程中发生腹泻和发热等传染症状时，将患者转入传染病房内，待患者传染性疾病治愈后可转回原有病房。定期组织患者参加室外活动，增强患者抵抗力。每天定期对病房进行通风换气，定期进行常规消毒。对于患者的水杯及餐具采取集中进行管理，每天进行消毒。科室加强对外带食品的监管，杜绝患者进食不洁、变质食物，督促患者切勿暴饮暴食。
2、督促患者养成良好的生活习惯
根据患者的具体情况，督促患者养成良好的生活习惯，定期洗澡、更衣，随季节变化增减衣物，防止感冒。采取各种管理方法激励患者料理日常生活。督促患者在用药之前以及用餐之前统一集中洗手，大小便后洗手，确保洗手质量。病房护理人员做好对患者的卫生宣教工作。
3、增强全院工作人员的院感意识
定期对医务人员、后勤工作人员、保洁人员进行培训，医院感染管理纳入科室考核中。加强对院感暴发的培训与演练。院感科督促食堂人员做好开饭前后餐具消毒、餐桌清洁工作，保证食品安全。
4、医院感染管理
在院内实施三级监控制度，制定详细的监测方案，定期对在院患者进行院感监测，院感科每月对收集的资料进行汇总分析，提出整改意见下发给各个科室。
5、监督患者的药物使用情况
医生应定期复查患者的用药情况，护理人员应密切观察药物的疗效及反应，发现不良反应，及时向医生报告，对于便秘者及时遵医嘱给予处理。
（编者：黄杨梅）
[1]张秀娟,刘洪燕,林凯.精神科病房疥疮感染原因分析及护理对策[J].中国实用护理杂志..31(28):-.
[2]GicasKM,Vila-RodriguezF,PaquetK,etal.Neurocognitiveprofilesofmarginallyhousedpersonswith北京最好白癜风医院如何治疗治愈白癜风偏方
