本文作者为首都医科医院皮肤科申春平马琳*，本文已发表在年第1期《儿科学大查房》上。
摘要
综述目的特应性皮炎（atopicdermatitis,AD）是儿童常见皮肤病，其发病率逐年增加，在发达国家，其影响了20%~30%的儿童，使得患儿及其家庭的生活质量显著降低，给家庭和社会造成了巨大的负担。
综述方法对近期与儿童特应性皮炎有关的文献进行检索与回顾，结合国内外特应性皮炎诊断和治疗指南，总结AD的病因、发病机制、诊断及治疗方案。
最近进展AD的发病机制尚未明晰，基因突变、环境、免疫学异常及皮肤屏障功能异常在其发病中起重要作用。最近研究发现，Th1/Th2细胞表达失衡引起机体免疫学改变可能也是AD的致病机制。AD的治疗包括，进行患者教育，让患儿家长了解AD的病因和刺激因素，并积极采取预防措施，恢复皮肤屏障功能，采取药物治疗，必要时也可采用光疗。
总结儿童特应性皮炎为一种慢性、复发性疾病，其治疗管理是一长期过程，需要医师、患儿及患儿家长的互相配合。治疗方案包括：健康教育、去除和避免致病因素，恢复皮肤屏障功能及采取合理药物及其他治疗。
特应性皮炎（atopicdermatitis，AD）是儿童常见皮肤病，多于婴幼儿时期发病，近三四十年来，随着环境变化和全球工业化的快速发展，AD的患病率呈逐年上升趋势，在发达国家，AD影响了20%~30%的儿童[1-3]。我国~年上海地区7~18岁中小学生AD的患病率为0.46%[4]，年城市6~20岁年龄段人群AD的患病率为0.62%[5]，年1~7岁儿童AD的患病率为2.78%[6]，年上海3~6岁儿童AD患病率为8.5%[7]，AD患病率呈明显上升趋势。
AD为一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，病因及发病机制不清，尚无有效治愈方法。据统计，90%的AD于5岁以内发病，而这一时期是儿童心理和生理发育的关键时期[8]，许多学龄前期AD患儿表现有过度依赖心理、性情执拗及害怕，影响了患儿的正常心理发育。更为重要的是，已有研究显示[9]，AD患儿随着年龄增长，出现过敏性鼻炎、哮喘的几率明显增加。一项对AD患儿长达7年的随访研究发现，50%以上的重度AD患儿出现哮喘，75%出现变应性鼻炎[10]。因此，AD、变应性鼻炎和哮喘被称为过敏性疾病三联征，这一变化过程，又称为过敏进程[9]。而在这一进程中，AD、变应性鼻炎和哮喘均为慢性、复发性疾病，病程较长，给患儿的体质、性情和学习均造成了严重不良影响，同时也给家庭和社会造成了巨大的精神和经济负担。
AD作为过敏进程的首要表现，如何做好长期治疗管理，改善AD患儿的疾病状态，减缓过敏进程的发展，从而改善整个家庭的生活质量，是目前医师、患儿家长和患儿需要共同面对的问题。本文结合儿童AD的发病特点，对其治疗管理方案做如下综述。
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