症状:1:出血耳内出血或有血性分泌性为最早和最常见的症状,对早期诊断有帮助2:耳痛早期为耳内发胀感,到晚期则有明显疼痛3:听力减退4:张口困难早期因炎症,疼痛而反射性地引起下颌关节僵直5:面瘫出现的早晚与肿瘤侵犯的部位有关6:眩晕中耳癌的早期一般不侵犯迷路,致病的晚期才出现7:其他脑神经受累症状8:颈淋巴结肿大9:远处转移血行
临床表现:血性耳漏,耳聋、耳内发胀,常为早期症状。继而有耳深部跳痛,向颞部和枕部放射。多数患者的中耳腔或骨性外耳道后壁有肉芽或息肉样组织生长,堵塞耳道,易于出血。癌瘤起于鼓岬或乳突者,早期即可出现面瘫、眩晕;晚期出现张口困难及第Ⅴ、Ⅵ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、ⅩⅡ脑神经瘫痪等症状群。颈淋巴结转移可发生于患侧或双侧,亦有转移至内脏或骨骼者。颅底颏顶位及颞骨体层X线摄片或CT检查可示癌瘤侵蚀范围;经病理检查可以确诊,且可依其类型选择治疗方法。此外,取外耳道分泌物作脱落细胞检查,也有助于诊断。
耳内发胀的鉴别诊断:
1、耳孔处肿物:某些人扎耳孔的部位会长出两个质地坚硬的肿物,且越长越大。医学上,这种肿物被称为“瘢痕疙瘩”,是瘢痕中最特殊的一种类型。
2、耳后乳突水肿:耳后乳突水肿是急性化脓性乳突炎的临床症状。中耳乳突间有粘膜相连续,中耳化脓感染后乳突粘膜亦相应有炎症反应,初起为卡他炎性,乳突区可能有轻度压痛,俟鼓膜穿孔流脓后,乳突炎性反应随即消失。如排脓不畅,或第Ⅲ型肺炎球菌感染,毒性很强,破坏骨质,使乳突小房粘膜水肿、出血、坏死化脓,便成为急性化脓性乳突炎,实际为急性中耳炎之后续,应称为急性化脓性中耳乳突炎。
治疗:国内主要采取放疗、化疗、手术及中医中药等综合性治疗。一般都认为手术和放疗联合治疗,是较好的结合。其中临床上常见的方式有:扩大的乳突根治术、颞骨次全切术、颞骨全切术。术后给予大剂量抗生素预防感染,交替静脉注射高渗葡萄糖、甘露醇、速尿及地塞米松等预防脑水肿。一周内隔日作脑脊液检查。
建议就诊科室
耳鼻喉科
可能疾病
1、耳痈,可能伴随耳痛、耳内发胀、耳窍壅肿等症状,应去中医科或耳鼻喉科就诊。
2、气压创伤性中耳炎,可能伴随剧痛、耳鸣、耳鼓膜破裂等症状,应去耳鼻喉科就诊。
3、急性化脓性中耳炎,可能伴随耳痛、高热、鼓膜发红,耳后红肿等症状,应去耳鼻喉科就诊。
4、慢性化脓性中耳炎,可能伴随耳内闭塞感、耳内发胀、蠕动感等症状,应去耳鼻喉科就诊。
5、分泌性中耳炎,可能伴随耳内发胀、耳道流脓、小儿发热等症状,应去耳鼻喉科就诊。
相关检查
1、耳、鼻、咽拭子细菌培养,耳、鼻、咽拭子细菌培养用于明确诊断耳、鼻、咽部感染的病原体。
2、内窥镜,内窥镜检查对体内脏器病变的诊断有重要价值。
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