什么是耳螨?
耳螨是由犬耳螨侵袭所引起,常见于猫。猫外耳炎至少一半以上是由其引起的。仔猫常常因与母猫或其他感染仔猫的接触而感染发病。病原为高度传染性的螨类,其生活于皮肤表面,无钻洞行为,刺激耳朵的耵聍腺,引起耳道充满耵聍、血液及螨类排泄物。随着螨类采食宿主的表皮残渣及组织液,猫接触螨的唾液抗原,有些猫最后发生致敏。在一项研究中发现,随机观察的猫在接触螨抗原后出现皮肤小肿块及潮红反应(I型过敏症)和阿图斯型反应(Ⅲ型过敏症)。致敏的猫虽然仅染有少量的螨,可发生广泛性的耳部瘙痒,但在健康正常猫,其免疫系统正常能够限制侵染的严重程度。
猫耳螨的症状螨不具有宿主的特异性,而且由于人偶尔可发生感染,因此必须要清楚的是犬耳螨可能为一种动物性传染性外寄生虫。
如果检查发现褐色或黑色的耳分泌物,猫表现摇头及耳有抓伤,则高度提示有本病的发生。有些猫有大量的耳碎屑但不表现明显的症状。异位螨可定植于耳部周围、颈部、臀部及尾部周围区域。过敏的猫可对螨发生反应出现栗状或嗜酸性粒细胞肉芽肿复合体损伤,而且由于头颈部的广泛性瘙痒可发生自损性行为,可由这种损伤造成耳部血肿。
诊断鉴别诊断:包括跳蚤过敏反应、食物过敏、特异性反应、疥疮、猫蠕螨病、虱病及恙螨。
临床症状:耳-足反射阳性,当用棉拭子擦耳道时猫会用同侧后肢搔抓。
耳部检查:白色的耳螨可对耳镜时光的温暖发生反应而出现可见到的移动。虽然与其他螨相比耳螨较大,但如不放大则在耳道中通常观察不到。应彻底检查耳道,应检查鼓膜是否完整。
细胞学检查:可将耳道的碎屑用棉拭子在两个拨片上滚动,第一个拨片上滴入2-3滴矿物油,镜检时可发现螨在油中游动,有时可见到螨卵,即使未见到成年螨时也能观察到卵。第二张玻片可用改良瑞士染色以确定是否有真菌或细菌存在。
诊断注意事项虽然有些猫对耳螨的存在会发生强烈反应,但有些猫则不表现症状。
耳道分泌物颜色发暗也常见于酵母菌感染,因此需要采用细胞学方法区分耳螨病与酵母菌性耳炎。
治疗局部治疗:多种外用杀虫药可用于治疗耳螨,有些药物可直接用于耳道,有些可用于颈部背侧皮肤。已经证明有效的药物中含有伊维菌素、塞拉菌素、美倍霉素或除虫菊酯;也可将硫酸新霉素、地塞米松、噻苯咪唑或吡虫啉、莫昔克丁合用。依采用的药物不同,可能需要重复治疗。虽然尚未证实,但有研究发现10%氟虫清溶液2-3滴置于耳道,用于颈部背侧皮肤具有治疗效果。2-4周后应进行第二次治疗。
全身治疗:可全身用伊维菌素治疗,但尚未批注用于猫,其计量为0.2-0.3mg/kg,每7d口服一次,重复3-4次。此外,也可以同样剂量每14d皮下用药一次,重复2-3次。对具有攻击性、不愿配合的猫或野猫,这些途径可能是唯一的用药方式。治愈的可能性随用药次数的增加而增加,但在用药之前应征得猫主的同意。
辅助治疗清洁:如果耳道中充满干燥的碎屑,应冲洗及清洁外耳道,这样可促进局部用药时药物的穿入。新型的驱虫剂及全身用药治疗通常难以除去耳道中的蜡样碎屑。蜡质溶剂,可用于这种目的。
猫舍清洁:由于螨可以离开宿主生存至少12d,因此应对猫舍进行清洁及杀虫处理。
治疗注意事项
由于耳螨可寄居于体表不同部位,因此建立尽可能采用全身疗法,特别是在难以治愈的病例更应如此。
耳螨具有传染性,应鉴别暴露的动物,无论其是否有临床症状,均应及时进行治疗。
耳螨的生活周期为21d,寿命为2个月。近来的研究表明其离开宿主后可生存21d,因此在制定适宜的治疗计划时应考虑这些因素。
在防止耳螨感染时,具有杀虫作用的衣套没有多少作用。
在所有螨虫消除之后,红疹及抓伤可持续存在达两周。
预后采用适当的治疗方法,本病的预后良好,大多数治愈的猫不会再次发生感染。
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