有这么一种病，
一旦患上，
奇痒无比，
到了夜间，
瘙痒更是加剧，
冲动之下，
直教人割皮剜肉
......
瘙痒难耐，竟是皮肤被“啃食”
前几日，学生小叶（化名）手指缝间无故出现瘙痒，以为是蚊虫叮咬所致，便没有放在心上。奇怪的是，几天过去了，瘙痒症状非但没有减轻，反而加重了，尤其是晚上，瘙痒发作时，真想把肉给割了。一次与同学的闲聊中发现，有这种情况的不止他一人，另有好几名同学也出现了相似的症状。医院皮肤科，科室主任周慧根据小叶的临床症状，诊断为疥疮。患处皮肤
为进一步确诊，周医生对其进行了皮肤镜检查。这一查可把小叶吓坏了，肉眼所见无碍的皮肤，在皮肤镜的放大下，竟清晰可见一条条“隧道”。周医生指出，这些“隧道”就是疥疮的典型特征，是疥螨啃食皮肤的表现。皮肤镜下疥螨啃食的“隧道”
疥疮
疥疮是由人型疥螨寄生于人体皮肤表层内引起的慢性传染性皮肤病，多发生于冬季，病程长短不一，有的可迁延数月。当疥螨感染人体后，成虫会寄生在人体表皮角质层内，啃食角质层，在患处皮下开凿一条与体表平行而纡曲的隧道，而且雌疥虫会在此隧道产卵。挖掘“隧道”中产生机械刺激，及其分泌物和排泄物引起过敏反应，导致感染者皮肤剧烈刺痒，夜间尤甚(因疥虫在晚间活动力较强)。疥疮主要通过密切接触传染，也可经衣物间接传染，可在家庭或集体住宿人群中流行。
周医生指出，疥疮好发于皮肤细嫩、皱褶部位，常从手指缝开始，1-2周内可广泛传至上肢屈侧、肘窝、腋窝前、乳房下、下腹部、臀沟、外生殖器、大腿内上侧等处，不侵犯头部及面部，但婴幼儿例外。婴儿皮肤比较细嫩，疥螨很容易侵袭到小儿的头面部。疥疮虽小，危害不小
疥疮看似小毛病，但其带来的危害却不容小觑。1
严重影响生活质量。由于疥疮每天晚上瘙痒难忍，可影响患者的心情；
2
传染。可在亲戚朋友中传播，严重影响人的正常交往；
3
某些治疗疥疮的药物含有毒性。很多治疗疥疮的药物中含有毒成份，存在较强的潜在致癌性！此为疥疮潜在的最大的危害！
4
导致疥疮恐惧症。曾有大量的疥疮患者，在疥疮治愈数年之后，还时常怀疑自己患有疥疮，成为心理上一个挥之不去的一个阴影，严重影响工作和学习质量；
5
导致某些后遗症。疥疮如果得不到及时有效的治疗，往往会继发顽固的皮炎湿疹类皮肤病，中医上称之为“顽癣”，更加重疥疮患者的心理负担！
疥疮皮损主要表现为红色丘疹、丘疱疹、小水疱等，因此常被误诊为荨麻疹、皮疹或湿疹等其他皮肤病。周医生介绍：“光靠肉眼的观察确实很难分辨疥疮与湿疹的区别，我科室现引进的皮肤镜能够将皮肤放大至数百倍，皮肤表皮下症状一览无余，轻松辨别疥疮。”有了皮肤镜，疥疮不误诊
皮肤镜可以用于观察皮损下方的色素和微细结构，通过光学放大能够看到肉眼观察不到的皮损颜色和结构，弥补了肉眼观察的局限性，因而极大地提高了诊断的准确性。皮肤镜的应用范围：1、皮肤色素疾病的辅助诊断
皮肤镜可用于皮肤黑素细胞痣及黑素细胞瘤等色素性疾病的诊断与鉴别。例：良性色素痣、恶性黑色素瘤、雀斑、黄褐斑、颧部褐青色痣、日光性黑子等。2、皮肤红斑性疾病的辅助诊断
皮肤镜下的皮肤红斑多因扩张或增生的血管所致，可与炎症性疾病、自身免疫病、感染、肿瘤等多种疾病伴随。结合色素形态、角化程度等可对基底细胞癌、皮脂腺增生、传染性软疣、皮内痣、角化性肿瘤、病毒疣、扁平苔癣、银屑病等进行鉴别，辅助临床诊断的确立。3、皮肤肿瘤的辅助诊断
基底细胞癌、鳞状细胞癌、皮肤纤维瘤、血管瘤、脂溢性角化病等许多常见的非黑色素细胞来源的皮肤良恶性肿瘤有经典的皮肤镜表现，通过皮肤镜的检查可以对该类疾病进行分类和鉴别。4、甲病及毛发的无创评估和诊断
皮肤镜可对指甲进行放大，通过特定结构区分甲癣与甲扁平苔癣、甲外伤、甲下出血、甲黑色素瘤等；亦可用于头皮检查，辅助某些头皮和毛发疾病的诊断，如斑秃、雄激素性脱发、休止期脱发、念珠状发、竹节样发等，也可辅助斑秃与头癣的鉴别。5、其他皮肤病的辅助诊断和监测
皮肤镜可通过放大虫体使医师迅速辨别叮咬人体的阴虱、臭虫、蜱虫等节肢动物，也可通过对疣体表面乳头瘤样结构及出血点的观察，可以使医师将其与鸡眼、胼胝、外伤与异物进行区别，并对病毒疣的治疗进行检测。6、皮肤病理切除范围选择
通过皮肤镜观察可使恶性肿瘤边界更加明确，辅助手术切缘的确定，可降低重复手术的几率。周医生使用皮肤镜为患者进行毛发检查
据了解，周医生已通过全国皮肤影像能力认证皮肤镜中级考核，能够熟练地运用皮肤镜诊治相关疾病。
医院中医皮肤美容中心
